لیزر CO2 فرکشنال :
از سال 1995 تا کنون لیزر CO2 معمولی بهترین روش غیر جراحی، جهت از بین بردن چین و چروک و صاف کردن چال های صورت محسوب می شد. لیزر CO2 معمولی می تواند جوانسازی بسیار خوبی در صورت ایجاد کند و پوست را بسیار سفت و صاف نماید ولی عوارضی از خود بجا می گذارد که گاه تحمل آنها برای بیماران بسیار دشوار است، از جمله طولانی بودن زمان التیام بخشی پوست که گاهی به 2 هفته می رسد و در این مدت پوست باید پانسمان باشد قرمزی پوست که گاه تا 4 یا 6 ماه به طول می انجامد و در پوست ما ایرانیان ممکن است تیرگی بعد از لیزر نیز مشاهده شود.
در چند سال اخیر تکنولوژی جدیدی به نام Fractional Laser ( لیزر فرکشنال ) بوجود آمده است که به طور قابل ملاحظه ای زمان التیام بخشی پوست و همچنین عوارض دیگر لیزر را کاهش می دهد. با لیزر Fractional Laser نور لیزر (beam) به تعداد زیادی شعاع های کوچکتر (microbeam) تقسیم می شود. وقتی این شعاع های کوچکتر به پوست برخورد می کنند نقاط کوچکی از پوست که بین این شعاع های لیزری قرار گرفته است و با لیزر برخورد نمی کند سالم می ماند.
این نقاط سالم پوست باعث تسریع روند ترمیم پوست می شوند و هر چه پوست سریعتر التیام پیدا کند احتمال عوارض مانند قرمزی و یا تیره شده پوست کمتر می شود.
نقاط کوچکی که توسط شعاع های کوچکتر لیزر شده اند microtreatment zone نامیده می شوند و جراحت این ستون های لیزر شده که تا عمق 1000 میکرون داخل پوست می باشد باعث تسریع کلاژن سازی و جوانسازی پوست میگردد.
تعداد جلسات و مدت زمان لازم برای لیزر CO2 فرکشنال :
حداکثر ۳ تا ۴جلسه برای لیزر CO2 لازم است که فاصله این جلسات یک تا یک و نیم ماه هستند. حدود ۳۰ الی ۴۰ دقیقه ایجاد بی حسی موضعی زمان می خواهد و بعد از پاکسازی نمودن کامل پوست کل زمان درمان نهایتاً ۳۰ دقیقه زمان خواهد برد.
نکات لازم قبل از انجام لیزر CO2 فرکشنال :
- دو تا چهار هفته قبل از لیزر از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و استفاده از دستگاه ها و مواد برنزه کننده، پرهیز کنید.
- قبل از شروع لیزر درمانی و در فواصل دوره های درمان بیمار موظف است از داروهای خاصی که پزشک تجویز می کند، استفاده کند تا پوست او برای انجام لیزر درمانی آماده باشد.
- لیزر درمانی برای افراد باردار، کسانی که حساسیت زیادی به نور دارند و همچنین بدخیمی ها وعفونت ها به هیچ عنوان توصیه نمی شود. اما سایر افراد بالای 20 سال می توانند زیر نظر پزشک در صورت نیاز از لیزر درمانی استفاده کنند.
- معمولاً طول دوره لیزر درمانی 3 الی 5 جلسه است که البته این دوره بنا به تشخیص پزشک متفاوت خواهد بود.
- 20 الی 30 روز قبل از لیزر CO2 فرکشنال استفاده از محصولات ضد پیری و لایه بردار را متوقف کنید. در صورت امکان از مصرف آسپرین، ادویل و ناپروکسن یا هر نوع داروی ضد التهابی دیگر اجتناب کنید. از هر نوع درمان های اسیدگلیکولیک پرهیز کنید. استفاده از مینوسیکلین، تتراسایکلین و داکسیسایکلین را متوقف کنید. از اپیلاسیون، مالش ساینده و درمان میکرودرم ابریژن اجتناب کنید.
- قبل از لیزر درمانی بیمار باید پزشک را از وضعیت بیماری و جسمانی خود بطور کامل آگاه کند و 2 هفته قبل از لیزر درمانی از مصرف کرم ها و داروهایی که باعث التهاب پوست می شوند خودداری کند.
- در صورتی که سابقه ابتلا به تب خال دارید، بایستی مصرف قرص آسیکلوویر را 24 ساعت قبل از لیزر آغاز کنید. در صورت عدم مصرف دارو و عود تب خال بر روی زخم ناشی از لیزر، احتمال عوارض پوستی به شدت افزایش می یابد.
- استحمام 24 ساعت پس از لیزر بلامانع است، اما از پاشیدن مستقیم آب دوش بر روی ناحیه لیزر شده خودداری کنید. همچنین از کشیدن لیف بر روی مناطق تحت درمان تا زمان باقی ماندن دلمه ها خودداری کنید.
- در زمان انجام لیزر CO2 فرکشنال نیازی به آمپول بی حسی نیست و تنها استفاده از کرم های موضعی بی حس کننده که معمولا حاوی لیدوکائین و یا پریلوکائیین هستند، کفایت می کند. این کرم ها را ساعتی قبل از انجام لیزر بر روی موضوع مورد نظر می زنند تا بیمار در هنگام انجام کار دردی را احساس نکند.
نکات لازم بعد از انجام لیزر CO2 فرکشنال :
- پس از لیزر پوست دچار یک حالت التهاب می شود که می توان این حالت را با کمپرس یخ و سرمای موضعی بهتر کرد.
- ۱۲ تا ۲۴ ساعت بعد از انجام لیزر پوست حالت قهوه ای پیدا می کند که اصطلاحاً به آن حالت آفتاب سوختگی می گویند، در چنین حالتی جای نگرانی نیست زیرا طی ۳ تا ۶ روز این مشکل با پوست اندازی برطرف خواهد شد و پس از این پوست بصورت نسبی شفاف می شود و کمی ظاهر قرمز پیدا میکند، میزان این قرمزی کم است و ۱ تا ۲ هفته ممکن است بهبودی کامل آن طول بکشد.
- در هفته اول پس از لیزر به هیچ وجه از کرم های معمول و لوازم آرایشی استفاده نکنید.
- در صورت ایجاد دلمه بر روی موضع تحت درمان، از کندن و دستکاری کردن آن خودداری کنید.
- اگر پوست دچار زخم شد می توانید از کرم های حاوی آنتی بیوتیک یا کرم هایی که به عنوان ترمیم کننده هستند برای بهبودی پوست استفاده کنید همچنین توصیه می شود که ۳ تا ۶ روز اول که پوستتان دچار آفتاب سوختگی است آن را از تابش مستقیم آفتاب دور نگه دارید، همچنین در زمانی که شدت آفتاب زیاد است در معرض تابش مستقیم قرار نگیرید و می توانید در محل هایی حضور داشته باشید که سر بسته باشند و تنها برای اینکه ظاهر چهره شخص پوشانده باشد از ماسک هایی که بصورت پارچه ای هستند و یا کرم های پوشاننده مثل زینک اکسید استفاده نماید و اکیداً توصیه می شود که شخص بعد از اینکه به بهبودی کامل رسید حتماً نیم ساعت قبل از اینکه بیرون برود از یک ضد آفتاب مناسب و عالی و مهم تر از همه معتبر استفاده کند.
تفاوت بین لیزر فرکشنال Co2 با لیزر Co2 قدیمی :
لیزر Co2 قدیمی حدود 20 سال پیش معرفی شد. در لیزر فرکشنال Co2 بر خلاف Co2 قدیمی معمولی، نیاز به بیهوشی و یا تزریق آمپول بی حسی نیمی باشد. بیمار فقط با یک کرم بی حس کننده بدون درد لیزر می شود. همچنین بر خلاف لیزر Co2 قدیمی معمولی، بیمار در روش فرکشنال نیاز به پانسمان ندارد. فقط از کرم های ترمیم کننده استفاده می کند و دو روز بعد می تواند از کرم های پوشاننده و آرایشی استفاده نماید. ترمیم پوست در فرکشنال حدود 5 تا 6 روز طول می کشد در حالی که در لیزر Co2 معمولی بین 2 تا 3 هفته.
در روش فرکشنال Co2 بیمار فقط برای دو تا سه روز قرمز است در حالی که در لیزر Co2 معمولی بین 2 تا 6 ماه قرمزی ادامه می یابد. احتمال تیرگی پوست در لیزر فرکشنال Co2 بسیار نادر است. در حالیکه در Co2 معمولی این ریسک بالاست.
لیزر فرکشنال Co2 را میتوان در گردن و پشت دست ها و قسمت های دیگر بدن نیز برای درمان انواع ضایعات پوستی مانند جوان سازی پشت دست ها، لکه های پوستی، ترک های شکم، اسکار سوختگی و یا جراحی نیز به کار برد. جلسات درمانی بسته به مشکل پوستی بین 3 تا 5 جلسه می باشد که به صورت ماهیانه تکرار می شود.
تفاوت ها به صورت خلاصه
Co2 فرکشنال | Co2 مدل قدیمی |
ستون هایی از انرژی لیزری بر روی پوست ولی بافت مجاور سالم باقی می ماند | به طور کامل پوست منطقه مورد نظر را سایش می دهد |
نفوذ عمیق به پوست | نفوذ کم عمق به پوست |
دوره بهبودی کوتاه مدت | دوره بهبودی طولانی مدت |
بدون نیاز به پانسمان | نیاز به بانداژ دارد |
بدون خطر ابتلا به زخم | خطر بالای ابتلا به زخم |
خطر لک پوستی به طرز قابل ملاحظه ای کاهش یافته است | خطر لک پوستی بیش از اندازه |
