کلینیک فروردین
کلینیک پوست، مو، زیبایی و لیزرکلینیک فروردین
کلینیک پوست، مو، زیبایی و لیزربهترین روش گونه گذاری چیست؟
لاغری صورت و کاهش حجم گونه ها :
این قابل انکار نیست، طبیعت، حجم صورت ما را که یکی از عوامل جوانتر به نظر رسیدن می‌باشد از ما می‌رباید. در مناطقی از صورت که شروع به از دست دادن کلاژن و چربی می‌کنند تغییراتی ایجاد می‌شود که آن تغییرات ظاهر ما را خسته نشان می‌دهد و موجب می‌شود پوست شروع به شل شدن کند. در نتیجه باعث می شود چین و چروک و دیگر ضایعات پوستی بیشتر نمایان شوند. خوشبختانه، گزینه‌های فراوانی وجود دارد که با بازگرداندن مجدد حجم صورت، موجب جوانتر به نظر رسیدن می‌شود.
وجود گونه‌های بزرگ و برجسته در صورت، از قدیم به عنوان شاخصی برای زیبایی و سلامتی شناخته می شود. متأسفانه هر چقدر سن بیشتر می‌شود، حجم گونه‌ها و بافت‌های نرم صورت بیشتر کاهش پیدا می‌کند و چهره حالت سالم و شاداب خود را از دست می‌دهد. از نظر آناتومیکی، افتادگی گونه‌ها به خاطر آن است که صفحات چربی تشکیل دهنده گونه‌ها تحلیل می‌روند و به سمت پایین و داخل صورت متمایل می‌شوند و در نتیجه، خطوط لبخند (خطوط عمیقی که از گوشه‌های بینی تا دو طرف دهان امتداد پیدا می‌کنند) در اطراف دهان نمایان‌تر می‌شوند و فک‌ها شروع به افتادگی می‌کنند. بروز این علائم در چهره هرکس موجب می‌شود تا فرد احساس ناخوشایندی در مورد چهره و وضعیت ظاهری خودش داشته باشد. گودافتادگی اطراف چشمها هم از دیگر پیامدهای ناخوشایند لاغر شدن صورت به شمار می‌رود.
عمل برجسته‌سازی گونه ها و گونه گذاری را می‌توان هم در افراد مسن برای برطرف کردن علائم پیری صورت و هم در افراد جوانتر برای زیباسازی گونه‌ها و بهبود تناسب اجزای صورت انجام داد. از آنجا که پیری میتواند باعث ایجاد عدم تناسب در شکل گونه‌ها و سایر اجزای صورت شود، با انجام عمل برجسته سازی گونه و تقبل قیمت تزریق چربی در گونه می‌توان ویژگی‌های مثبت گونه‌ها را تقویت کرد و حجم و زیبایی صورت و گونه‌ها را به آنها بازگرداند. اصولاً بازیابی حجم از دست رفته صورت، یکی از مهم‌ترین اهدافی است که در عمل جوانسازی با جراحی لیفت صورت (جوانسازی با لیفت صورت) دنبال می‌شود.
روش های گونه گذاری :
سه روش برای گونه گذاری وجود دارد:
- تزریق فیلر و چربی
- قرار دادن پروتز
- جراحی استخوان گونه
تزریق فیلر و چربی :
امروزه تعداد بیمارانی که از روش های تزریق ژل و چربی برای صاف کردن چین و چروک های صورت، بازیابی برآمدگی گونه ها، و بهبود ظاهر لب بدون ایجاد جراحت یا بدون عمل جراحی استفاده می کنند، در حال افزایش است. به هر حال ممکن است از دانستن این موضوع تعجب کنید که تزریق چربی فقط یک درمان ساده جایگزین برای تزریق ژل با نتایج دائمی نیست. در حقیقت هر یک از این روش ها دارای مزایای خاص خود می باشد و این شرایط به معنی این است که هر یک از آنها با توجه به اهداف درمان بیمار ممکن است در شرایط خاص نسبت به روش دیگر از برتری برخوردار باشند. مثلاً برای بیماری فیلر ممکن است گزینه مناسب باشد و برای دیگری استفاده از تزریق چربی نتیجه بهتر را حاصل می کند.
بسیاری از بیماران ترجیح می‌دهند که از طریق تزریق ژل های موقتی گونه گذاری را انجام دهند، زیرا این یک روش غیر جراحی کاملاً ایمن برای برجسته سازی گونه است که خطرات و عوارض بسیار محدودی را به دنبال دارد. نتایج این عمل معمولاً بعد از گذشت چند ماه تا یک سال به طور خود به خود برطرف می‌شود و بنابراین بیمار مجبور نیست که برای همیشه با ظاهر جدید خود کنار بیاید، بلکه میتواند آزادانه تصمیم بگیرد که این عمل را دوباره انجام دهد و یا در غیر این صورت وضعیت گونه‌ها را به همان حالت طبیعی خود حفظ کند.
رایج ترین انواع ژل‌های موقتی برای عمل تزریق ژل در گونه عبارتند از :
- رستیلان
- ژوویدرم
ادیس یکی دیگر از انواع ژل‌های نیمه دائمی است که نتایج آن معمولاً در حدود یک سال یا کمی بیشتر دوام خواهد داشت. این ژل هم برای بیمارانی که می‌خواهند نتایج ماندگارتری نسبت به ژل‌های موقتی برای گونه گذاری بدون جراحی داشته باشند و در عین حال روش‌های غیر جراحی را برای برجسته سازی گونه ترجیح می‌دهند، توصیه می‌شود.
تزریق ژل یک روش مقرون به صرفه برای صاف کردن خطوط صورت، بهبود ویژگی های ظاهری و ایجاد ظاهر جوان و شاداب است.
تزریق چربی دارای مزایای مشخص متفاوت از تزریق ژل است. چربی تزریق شده از بدن خود فرد گرفته می شود، این چربی در ناحیه تزریق شده از بین نرفته و ماندگار خواهد بود. در مقابل روش موقت تزریق ژل، تزریق چربی صورت یک روش ایده آل برای بازیابی حجم در نواحی مختلف صورت با دستیابی به نتایج کاملاً طبیعی است. به همین خاطر، تزریق چربی اغلب یک روش ایده آل برای بیماران پیر و مسنی است که به خاطر نازک شدن پوست خود ناراحت هستند. در تمام سنین، تزریق چربی میتواند به بهبود ویژگی های ظاهری اجزای صورت همچون گونه ها، لب ها، یا خط فک کمک کند. در واقع گونه گذاری با تزریق چربی هایی که از بدن خود شما گرفته می‌شود، یک راهکار برای بازسازی حجم از دست رفته گونه‌ها و بازگرداندن آنها به همان وضعیتی است که در گذشته به حالت طبیعی داشته‌اند.
تزریق چربی روشی با نتایج بادوام برای بازیابی حجم طبیعی صورت است.
پروتز گونه :
برای قرار دادن پروتز در گونه، ناحیه داخلی گونه از بین دندان‌ها و لپ برش داده می‌شود، سپس پروتز را روی استخوان گونه قرار می‌دهند و با پیچ فیکس می‌کنند؛ بنابراین همه برش‌ها داخل دهانی هستند. این جراحی بهتر است تحت بیهوشی کامل انجام شود. مدت زمان آن نیز حدود یک ساعت است. با‌توجه به پیشرفت سیستم‌های بیهوشی و پمپ‌های درد می‌توان گفت میزان درد بعد از عمل بسیار خفیف است. دوران نقاهت این جراحی نهایتاً یک هفته طول می‌کشد. در این مدت، شست وشو و بهداشت دهان بسیار مهم است، بنابراین باید روزی چهار بار بخیه‌ها را با دهان شویه یا آب نمک شست‌وشو داد. مسواک زدن هم از اولین روز بعد از جراحی مجاز است. درواقع مسواک با محل بخیه‌ها اصلا تماسی ندارد، همچنین بیمار باید برای یک هفته آنتی‌بیوتیک مصرف کند.
جراحی استخوان گونه :
این روش معمولا برای افرادی انجام می‌شود که قبلا گونه هایشان در یک سمت یا هر دو طرف شکستگی داشته و دچار فرورفتگی شده است. در این جراحی، استخوان گونه را مجدداً از محلی که شکسته و به اشتباه جوش خورده جدا می‌کنند و در محل صحیح قرار می‌دهند. البته در کسانی که فک بالا و ناحیه میانی صورتشان عقب و فک پایینشان جلو است نیز می‌توان همزمان با جراحی فک، استخوان‌های میانی صورت و پایه‌های گونه را برش داد و جلو آورد. این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و مدت زمان آن بین 2 تا 2/5 ساعت است. همه برش‌ها هم داخل دهان هستند. در بعضی موارد، علاوه بر تغییر محل استخوان می‌توان از پروتز نیز استفاده کرد.
مقایسه روش های گونه گذاری و نتیجه گیری :
در گونه گذاری با چربی و یا ژل ممکن است تقارن گونه ها صد درصد نباشد. تزریق ژل یا چربی هر یک مزایا و معایب خاص خود را دارند. از مزایای هر دو این روش‌ها می‌توان به سرپایی بودن آنها و عدم نیاز به بیهوشی و اتاق عمل اشاره کرد. اما از آنجایی که برای تزریق از نسج نرم و مایع استفاده می‌شود شاید نتوان صددرصد قرینگی را در دو طرف صورت ایجاد کرد. از لحاظ ماندگاری نیز باید بدانید که حدود دوسوم از حجم چربی ظرف چند هفته تا چند ماه جذب بدن می‌شود. مدت ماندگاری باقی‌مانده آن را هم نمی‌توان به طور دقیق پیش‌بینی کرد.با این حال تزریق چربی با ایجاد یک ظاهر و احساس کاملاً طبیعی، میتواند یک روش مناسب برای بازیابی ظاهر بخش های مختلف صورت همچون گونه ها، شقیقه ها و ناحیه زیر چشمها باشد. به این ترتیب بیمار میتواند بدون نیاز به عمل جراحی لیفت صورت به نتایج مورد نظر خود دست پیدا کند. ژل نیز از هیالورونیک اسید یا مایع میان‌بافتی بدن انسان تشکیل شده است می شود، که پس از 8 تا 10 ماه کاملا جذب می‌شود. علاوه براین، ژل و چربی موقع جذب ممکن است غیرمتقارن جذب شوند. به عبارتی برجستگی یک طرف صورت شاید زودتر از طرف دیگر کاهش یابد. یکی دیگر از محدودیت‌های این روش، سنگین شدن و افتادگی پوست با بالا رفتن سن است. در این صورت فیلر در جایی که باید قرار نمی‌گیرد. نتیجه نهایی تزریق را هم می‌توان یک تا دو ماه بعد مشاهده کرد.
پروتز گونه بر تزریق فیلر ارجحیت دارد زیرا در این روش قرینگی گونه‌ها دقیق تر است. پروتزها از نسج سخت هستند و قوامشان کمی نرمتر از استخوان است، همچنین شکل‌ها و سایزهای مختلفی دارند؛ بعضی از آنها تنها باعث برجستگی گونه می‌شوند اما بعضی دیگر ناحیه استخوان کف چشم و گودی پلک پایین را هم پوشش می‌دهند. گروهی هم باعث برجستگی گونه به علاوه قوس گونه می‌شوند. لازم به ذکر است که این پروتزها در لمس بسیار طبیعی بوده و درست مانند استخوان گونه هستند. در این جراحی معمولا از بخیه‌های جذبی استفاده می‌شود. همچنین اگر حین عمل مشکلی پیش نیاید و مدت زمان آن طولانی نشود، تورم خفیف است. ماندگاری این روش دائمی است و نیازی به تعویض پروتز وجود ندارد؛ مگر اینکه بدن نسبت به آن واکنش نشان دهد یا جراحی استریل نباشد و پروتز قبل از جایگذاری در محلول آنتی‌بیوتیک قرار داده نشود. در این صورت ممکن است عفونت رخ دهد و پزشک مجبور شود پروتز را خارج کند.
روش گونه گذاری با جراحی استخوان مناسب همه نیست این روش معمولاً برای افرادی انجام می‌شود که قبلا گونه‌شان در یک سمت یا هر دو طرف شکستگی داشته و دچار فرورفتگی شده است.
قبل از عمل خوب فکر کنید
برجسته سازی گونه تنها باید در موارد لازم انجام شود. درواقع نیمی از این مراجعان برجستگی گونه مناسبی دارند. این افراد اغلب یک سال بعد از عمل از انجام آن پشیمان می‌شوند چراکه گونه‌های‌شان بیش از حد برجسته شده است و ظاهر طبیعی خود را از دست داده. در این صورت خارج کردن پروتز و برگشت به حالت اولیه به راحتی انجام پذیر نیست زیرا پروتز تقریبا با استخوان یکی شده است. خارج کردن ژل و چربی نیز کار خیلی سختی است. البته با تزریق مواد بخصوصی می‌توان جذب آنها را سرعت بخشید اما هیچ وقت نمی‌توان به یک باره تمامی فیلر را از بافت خارج کرد. بنابراین افراد باید حتما قبل از برجسته سازی گونه معاینه کلینیکی دقیق شوند تا از اعمال غیرضروری جلوگیری شود.
پروتز گونه با تزریق ژل
گونه گذاری :
گونه ها بخش مهمی از صورت هستند که معمولاً با بالا رفتن سن افتاده و حالت برجسته بودن خود را از دست می‌دهد. نتیجه این تغییرات، افتادگی ناحیه کنار فک و ایجاد خط ها و چین‌هایی در قسمت لب و بینی (خط کشیده شده از گوشه بینی تا گوشه دهان) است. بنابراین یکی از مسائلی که در زمان جوانسازی صورت به آن توجه ویژه‌ای می‌شود، تقبل هزینه عمل گونه گذاری برای جبران حجم از دست رفته گونه است. حجم کم گونه باعث می‌شود تا صورت صاف به نظر بیاید و از انحناهای طبیعی گونه‌های پر که به صورت جوانی و شادابی می‌بخشند، محروم گردد. به علاوه بخش میانی گونه از پلک پایین حمایت می‌کند و در بسیاری از موارد برجسته و حجیم کردن گونه در از بین رفتن پف زیر چشم مؤثر است. که یکی از روش های حل این مشکل گونه گذاری بدون جراحی است.
روش های معمول برای گونه گذاری :
پرکننده های (فیلر) معمول 2 دسته اند :
1) ژل ها:
تاریخچه تزریق ژل به سالها قبل برمی گردد که در آن دوره گلیکون و یا کلاژن تزریق می کردند ولی متأسفانه مشکلات زیادی ایجاد می کرد ژل هایی که برای برجسته سازی و جوان کردن صورت استفاده می شوند اساساً ۲ نوع هستند:
کوتاه مدت :
- هیالورونیک اسید : بهترین و مطمئن ترین نوع ژل ها، ژل های هیالورونیک اسیدی قابل جذب هستند زیرا از جنس بدن می باشند و بیشترین هماهنگی را با پوست دارند و در جای خود کاملاً پایدار هستند و عوارض چندانی ندارند بنابراین بهترین انتخاب می باشند. مهم ترین نکته آن است که از مارک های معتبر و مورد تایید سازمان FDA استفاده شود.
- CaHA : مانند Radiesse مورد تایید FDA است و حدود ۹ الی ۱۸ ماه ماندگاری دارد.
اگرچه مدت ماندگاری این نوع ژل ها بین یک سال تا یک سال و نیم است ولی در عوض عارضه هایی مانند گلوله شدن، جابه جایی و عفونت را ندارند اما در گذشته ژل هایی که به کار می رفتند، غیر قابل جذب بوده و عوارضی از جمله جا به جایی، گلوله شدن و عفونت داشتند که امروزه تقریبا منسوخ شده اند.
طولانی مدت :
که به آنها ژل های دائمی می
گویند که از بخش های صناعی ساخته شده اند. ژل های دائمی چون از مواد (
پلیمر ) یا پلاستیک تشکیل شده اند و چون از جنس پوست نمی باشند به وسیله
پوست جذب نمی شوند و برای مدت بسیار طولانی در محل باقی می مانند (بین ۲
الی ۱۰ سال طول عمر دارند) بنابراین بسیار مضر هستند و می توانند عوارض جدی
را ایجاد نمایند .
بسیاری از پزشکان تزریق ژل های دائمی را رد می کنند به این دلیل که این روزها بسیاری از کشورهای اروپایی و آمریکایی به عوارض آن پی برده اند و دیگر تزریق ژل
های دائمی را توصیه نمی کنند زیرا این ژل ها معمولا در محل تزریق شده باقی
نمی مانند بلکه حرکت می کنند و به جاهای دیگر صورت می روند. در برخی
موارد، گونه برجسته شده ، برجستگی متقارن خود را پس از مدتی از دست داده و
تغییر شکل می دهد. متاسفانه درمان مشخصی برای این بدشکلی ها وجود ندارد .
2) تزریق چربی:
که از بافت چربی طبیعی بدن خود فرد برای حجم دادن و برجسته کردن گونه ها استفاده می شود. معمولا چربی اضافی در ناحیه شکم و ران انباشته می شود. در این روش، چربی را از بخشی از بدن استخراج کرده و طی فرآیند خاصی تصفیه و آماده می کند و سپس آن را در گونه تزریق می کنند. این روش خطر جابجائی، حرکت، غفونت و یا آلرژی را نخواهد داشت .ماندگاری تزریق چربی گونه، از چند ماه تا چند سال می تواند متغیر باشد. تزریق چربی تقریبا هیچ عوارضی ندارد و حتی در صورت تزریق اشتباه، چون از چربی خود فرد استفاده شده، به راحتی جذب می شود و اثر نامطلوبی را نخواهد داشت.
مزایای پروتز گونه با تزریق ژل یا چربی عبارتست از:
- افزایش حجم گونه و لاغری صورت که در اثر بالا رفتن سن، لاغر شدن صورت یا کاهش وزن صاف و افتاده شده است.
- بهبود برآمدگی استخوان گونه
- بهبود تقارن و توازن صورت
روش درمان :
مقدار کمی ژل توسط سوزن بسیار ریزی در پوست و در محل مورد نظر به صورت مستقیم تزریق می‌شود. پس از تمیز کردن ناحیه مورد درمان، از کرم بیحس کننده استفاده می‌شود. این بی‌حسی شما را مطمئن می‌سازد که تزریقی که در حال انجام است، حداقل ناراحتی و درد را برای شما دارد.
عمل گونه گذاری با تزریق ژل، باعث می شود صورت چاق‌تر و پوست لطیف‌تر و بدون چین و چروک به نظر برسد. ژل همچنین به صورت حجم داده و قسمتی که ژل در آن تزریق شده است حالت و شکل جوانتر و شاداب‌تری به خود می‌گیرد. بسیاری از بیمارانی که با روش غیرتهاجمی و بدون عمل جراحی پروتز گونه اقدام به بالا بردن گونه می کنند، متوجه می‌شوند که بقیه اجزا صورت نیز اندکی رو به بالا متمایل شده‌اند، چون استخوان گونه‌ی بالا رفته تمام محل‌های مناسب در جوانسازی صورت را برجسته می‌سازد.
مراحل تزریق :
- ارزیابی صورت و علامت‌گذاری: در این مرحله پزشک شکل صورت و رنگدانه های پوست را ارزیابی می‌کند و ناحیه‌هایی از صورت را که قرار است بالا برده شوند را مشخص می‌کند. همچنین نقاط حساس و مهم صورت به عنوان محل‌های مناسب تزریق علامت‌گذاری می‌شوند؛ قبل از شروع کار از محل‌های مورد نظر عکس گرفته می‌شود.
- تمیز کردن محل تزریق و بیحس کردن آن: محل‌های تزریق ژل و یا چربی با مواد آنتی باکتریال شسته می‌شود. درد محل تزریق یا کاشت گونه را می‌توان با استفاده از خنک کردن پوست، پماد بی‌حسی برای بیحس کردن پوست یا تزریق موضعی داروی بی‌حسی کاهش داد. بیمار این تزریق‌ها را، با توجه به بدون درد بودنشان، معمولاً به خوبی تحمل می‌کند.
- تزریق: تزریق ژل و یا چربی در هر نقطه معمولاً چند ثانیه طول می‌کشد. پس از کامل شدن فرآیند تزریق و گونه گذاری بدون جراحی ، محل را ماساژ داده و پس از ارزیابی نتیجه در صورت لزوم فیلر بیشتری تزریق می‌شود.
- پاکسازی و بهبود: پس از انجام کار، تمام علامت‌ها پاک می‌شوند و برای کاهش تورم و تسکین ناراحتی به بیمار کمپرس سرد داده می‌شود. هر چند ممکن است ناحیه تزریق به مدت یک تا دو روز اندکی حساس باشد، اما معمولاً آنقدر دردناک نیست که نیاز به مصرف مسکن داشته باشد.
بهبودی و ریکاوری پس از تزریق ژل :
پس از تزریق ممکن است محل تزریق کمی ملتهب شود که این التهاب به سرعت از بین می‌رود. عمل تزریق، زمان استراحت یا بستری شدن ندارد و شما می‌توانید بلافاصله پس از تزریق به فعالیت‌های روزمره خود بپردازید. ممکن است در محل تزریق کمی کبودی به وجود بیاید که معمولاً در کمتر از ۴۸ ساعت رفع می‌شود. همچنین ممکن است بلافاصله پس از کاشت گونه حرکت دادن دهان برای بیمار دشوار باشد و بیماران بطور موقت در ارتباط با لبخند زدن و صحبت کردن با مشکل مواجه شوند. پزشک در زمان ویزیت در مورد دوران بهبودی و اینکه باید چه انتظاری از عمل تزریق داشته باشید با شما بحث و تبادل نظر می‌کند.
هزینه :
هزینه تزریق ژل با استفاده از پر کننده های پوست بستگی به نوع و برند محصول استفاده شده و تعداد سرنگ های تزریق ژل مورد نیاز برای دستیابی به نتایج مطلوب دارد و در هر فرد می تواند متقاوت باشد.